鼻炎是指鼻腔黏膜的炎性病变，分为急性，慢性和过敏性几种。急性鼻炎是黏膜的急性感染性炎症，慢性鼻炎包括单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎，为鼻黏膜和黏膜下的慢性炎性疾病，可由急性鼻炎日久不愈迁延而来，或由灰尘和化学物质长期刺激而致。中医学的“鼻窒”、“鼻稿”与慢性鼻炎相似。
【临床表现】
以鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉失灵为主要症状。可伴消化系统症状，或高热、惊厥等。流脓涕或涕少而鼻塞重，嗅觉明显减退，鼻痒等。
【病因病机】
急性鼻炎多因感冒、伤风、上呼吸道感染而发病。慢性则可因肺气不宣或肺失清肃、邪毒上聚鼻窍而发。过敏性鼻炎则是通过花粉、灰尘或化学物质刺激鼻黏膜形成变态反应，造成鼻炎。
【诊断】
起病急有伤风、感冒症状，鼻塞、流涕、呼吸不畅，张口吸气，伴高热可诊断为急性鼻炎。间歇性或交替性鼻塞，昼轻夜重，多涕，黏液性，间或伴有少量黏脓性涕，可诊断为慢性鼻炎。若鼻塞呈持续性，涕少，为黏脓性，不易排出，伴头胀痛、精神不振，记忆力减退，或伴有邻近器官（鼻窦、咽、喉、中耳）受累症状，嗅觉明显减退，鼻外观两翼上部显青蓝色为慢性肥厚性鼻炎。萎缩性鼻炎除鼻塞外，常伴鼻、咽干燥、鼻出血、嗅觉障碍、鼻臭等。过敏性鼻炎呈发作性鼻痒，流清涕，打喷嚏，可有其他变态反应性疾病史。
鼻腔及鼻黏膜检查、鼻分泌物涂片等检查可明确分型分类诊断。
【辨症】
风邪袭表，气滞血瘀，气虚伤肺。
【治疗】
1．治则：疏风解表，宣通鼻窍，行气活血，化瘀通窍，益气补肺。
2．基本操作及处方
（1）急性鼻炎
a．列缺、风池点刺；
b．太阳穴、大椎刮法；
c．肺经臂段刮法；
d．合谷点压。
（2）慢性单纯性鼻炎
a．迎香、鼻通、膈俞、通天点刺；
b．中府、云门点压；
c．印堂及双眉攒竹至丝竹空刮法；
d．百会、四神聪、风池守法。
（3）慢性肥厚性鼻炎
a．全头部刮法；
b．肩井、臂臑拍法；
c．迎香、太阳穴、四白点压；
d．手太阴经上肢段砭震振法。
（4）萎缩性鼻炎
a．迎香、鼻通、印堂、合谷点刺；
b．背部足太阳经刮法；
c．中脘守法；
d．足三里、风市、伏兔点压；
e．尺泽、曲泽拍法。
（5）过敏性鼻炎
a．风池、风府、完骨、头临泣点压；
b．肺俞至脾俞连线划法；
c．命门、肾俞、八髎熨法；
d．足三阴经下肢段砭震振法。
3．加减
头痛甚者参照有关章节。
4．方义
（1）急性鼻炎多由外感风寒、外感风热引起。起病急，病程短，因此以宣肺散寒发表为主要治疗手法。列缺、风池可发表散寒、疏风宣肺；太阳穴、大椎清风热以散表；上臂肺经主治外感，用刮法较迅速，疏通肺经鼻窍醒；合谷是手阳明经原穴，善治头面诸疾。
（2）慢性单纯性鼻炎多由急性迁延或肺失和降致病。迎香、鼻通、印堂、攒竹等穴在鼻附近，近取通鼻窍；膈俞、通天活血通窍；云门、中府为肺经胸部穴位，既补肺又宣肺；百会、四神聪、风池守以促头部血液循环，且百会通一身之阳。
（3）慢性肥厚性鼻炎大多病程已久，较难治愈。全头部刮法，手法强烈，加肩井、臂臑拍法，共同加强疏通血脉，振兴正气；肺经上肢段振法亦为通肺醒窍之举；迎香、太阳穴、四白点压以求恢复鼻部嗅觉，消除头胀感觉。
（4）萎缩性鼻炎常伴干燥、鼻臭。燥为阴虚，鼻臭为肺胃有火。因此用迎香、鼻通，印堂、合谷。迎香为手阳明经终止穴，位于鼻旁，通利鼻窍，治一切鼻病；鼻通位于鼻根，印堂位于鼻上，均为治疗鼻炎之要穴，合谷治头面诸疾。膀胱经背段刮法能疏通阳气，营养宗气，又通过头部到达面部器官；中脘可以和胃降火；足三里、风市、伏兔虽在腿部，但可降胆、胃二阳经虚火，引火下行，达到鼻窍疏通目的。尺泽、曲泽为手二阴经之要穴，拍法能够促进肺与心包经的血行疏畅。以上配伍共同达到脏腑、气血、阴阳调和，以全面治疗本症。
（5）过敏性鼻炎多由特异性致敏原引起，故用肺俞、脾俞段以通阳气；命门、八髎补肾阳；下肢足三阴经滋补肝、脾、肾三经，共同调和阴阳，增强自身抗病能力
【医案举例】
廖先生48岁公司经理2000年6月
鼻塞头痛，时流涕，涕脓稠，有臭味。头晕，记忆力减退。纳食亢进，每日食量为常人3～5倍，饥饿异常，体瘦，大便干结，数日不行。舌红无苔，脉洪大。
诊断：鼻渊。
辨证：胃火亢盛、肺气不宣。
立法：清肺胃之火、消鼻窍之浊。
砭术治疗：印堂、迎香、四白、承浆、天突、上星点刺；足阳明经筋下肢段、手太阴经筋上肢段拨筋法。背部肺俞、胃俞、胆俞先点压后刮法。百会刮法。每次30分钟，每周2次。治疗3次后大量排便，色黑，有黏液呈网状。头痛头晕止，又大量流涕，清稀，时有果冻样物排出。遂鼻窍通畅，神清气爽；食量减为与正常人无异。治疗8次，后改为百会、膻中守法，每日大于4小时，鼻渊消失，该症愈。
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