月经不调是以月经周期异常为主症的月经病,临床有月经先期、月经后期和先后无定期。中医称“经早”、“经迟”和“经乱”。
【临床表现】
月经先期、错后或先后无定期,并伴有经量、经色、经质的异常。还有的会伴有内科症状。
【病因病机】
气虚则统摄无权、冲任失固;血热则流行散溢,导致提前;寒凝血瘀可使经期后延;迄郁阻滞致使月经错后,此时会伴有乳胀、腹胀。冲任气血失调,血海蓄溢失常,或肾气虚衰可导致月经先后无定期。西医认为排卵功能失调,炎症均可致此。
【诊断】
妇科检查、卵巢功能测定、超声波检查。
【辨证】
气虚、血虚、肾虚、气滞肝郁、血热妄行、寒凝下焦。
【治疗】
1.治则:补气活血,益气补血,补益肝肾,清热凉血,温经散寒,疏肝理气。
2.基本操作及处方
a.神阙至关元段向双侧扩至大横、水道横擦法,以热为度;
b.血海、三阴交、带脉点压法;
c.腰部八髎穴守法。
3.加减
a.经稀、提前、小腹空坠的气虚者加足三里、膻中点压;
b.月经量少、错后、色淡、头晕、腰痠者加背部脾俞、隔俞点压;
c.肾虚加肾俞、太溪、涌泉穴点压;
d.肝郁气滞加太冲、行间点刺,期门滚法或振法;
e.血热妄行加行间、地机点刺以清泻血分之热;
f.寒凝加命门及周围熨法,小腹和少腹部位熨法。
4.方义
关元为任脉要穴,又与足三阴经交会,任冲同源,神阙为关元在任脉上距离较近的重要腧穴,以二穴为中线及腹部双侧五条经脉横贯擦法,可调冲任、益气血,活血通经。血海、三阴交为脾经穴,是妇科理血调经要穴。带脉主治月经不调。
【注意事项】
宫内放置节育环者,腹部忌用振法,慎用刮法。
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