不孕症系指育龄妇女在与配偶同居2年以上,配偶生殖功能正常、未采取避孕措施而未受孕,称原发性不孕症。若有过孕育史,后连续2年以上未再受孕,称继发性不孕症。中医叫“绝嗣”,前者叫“全不产”,后者叫“断续”。
【临床表现】
男方无生殖系病症,检查正常,女性与之同居未避孕2年未孕。可伴有月经不调、痛经、闭经或其他妇科炎症等,或伴有内科病症。
【病因病机】
输卵管不通,无排卵、炎症、内科疾病的影响,以及精神过度紧张均可造成不孕。精神过度紧张,造成中枢神经系统紊乱而影响受孕。妇科症候可导致经络不通而受孕困难。
【辨证】
冲任血虚,肾虚胞寒,气滞血瘀,痰湿阻滞。
【治疗】
1.治则:益肾暖宫,调和冲任,理气活血,祛痰除湿。
2.基本操作及处方
a.大赫、三阴交、次髎、秩边点刺或点压;
b.关元、命门守法;
c.脾俞至肾俞段熨法;
d.脾之大络磙滚法;
e.维道经府舍到气冲连线砭震振法。
3.加减
宫寒加腹部熨法;肥胖加减胖治疗,参照有关章节;精神紧张者加全身保健手法。
4.方义
大赫属肾经,位于脐下,邻近胞宫,能补肾经气血,壮元阴元阳,调和冲任;三阴交属脾经,通任脉与肝、肾诸经,能行血化瘀、补阴健脾、调和冲任;次髎、秩边位于骶部,邻近胞宫,能促进盆腔血液循环,调经助孕。维道至气冲为腹股沟部穴位,可促进性激素分泌。
【医案举例】
卢女士31岁会计2003年2月
结婚7年,曾早孕流产2次。近5年未避孕,始终未再有孕。西医妇科检查,生理正常,诊为不孕症。
症状:失眠,夜间燥热,大便秘结,月经延期,2月余或更长时间行经1次,量少色暗,2日血净。经前及经期腹痛胀闷。素心悸、气短、胸闷。舌淡红,苔薄白。脉:左寸滑、关尺细,右寸滑,关尺和缓有力。
辨证:气阴两虚、寒凝冲任。
立法:补益气阴、调和冲任,祛寒助孕。
砭术治疗:击磬琴约5分钟时,患者面色发白,心悸、胸闷、汗出、头晕。此为患者气虚表现,因超声波振动体内气血行速加快,心脏负荷突然加大之故。嘱服温开水缓解。休息5分钟后,砭术治疗继续,膻中点压,下脘、神阙砭震振法,关元、水道横擦。自觉腹中冰块样向表面渗透。肝、胃、脾、胆俞部竖擦,自觉左背肩胛部有闷痛,遂在左心俞及肩胛下缘部旋擦。下肢足太阴经拍法,足三里、血海、行间点刺,伏兔点压。1周后砭术治疗:脾之大络旋擦法;足太阳背段双经脉刮法,环跳点压。又3日后砭术治疗:下脘用砭棒指振法,砭棒迅速变得冰冷异常,此为寒邪自腹中排出之兆。下肢足太阴经叩法,叩时患者自觉有冰自腿部肌肤渗出,遂足温而汗出。治疗3次后,患者自觉乏力,嗜睡数日。这是机体在调整和气血补充后的正常反应。后大便量大如泄如注,泻后腹中轻快感。此为寒邪自大便排出的治疗有效现象。3月3日治疗,患者自觉有冷气自背部冒出,遂心悸、气短症状消失。月经来潮,色红量正常,无腹痛。3月14日继续砭术治疗,每周1~2次。治疗至4月8日停止。6月收到喜讯,卢女士已怀孕。2004年春,产一女孩,体健活泼。
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