子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下垂,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。中医称“阴挺”。
【临床表现】
子宫位置低下甚至脱出阴道之外。分为3度,I度:子宫体下降,子宫颈外口位于坐骨棘水平以下,但仍在阴道口内,休息后自动回缩,腹压增加时脱出,属轻度脱垂。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外,不经手推还纳不能复回,为中度脱垂。Ⅲ度:症状较重,整个子宫体脱出阴道口外,还纳困难。
【病因病机】
多因产后过早参加体力劳动而腹压增加,或因产伤处理不当而导致肌肉、筋膜、韧带张力降低而发病。
【诊断】
以症状分度,重度可伴脱出的子宫黏膜因与衣物磨擦而糜烂溃疡、感染、化脓。
【辨证】
气虚,湿热。
【治疗】
1.治则:补气,祛湿。
2.基本操作及处方
a.百会、四神聪守法;
b.气海、关元、维道点压与熨法;
c.三阴交、足三里点刺;
d.背部脾俞至肾俞刮法。
3.加减
湿热下注加中极、阴陵泉、蠡沟点压。
4.方义
百会位于巅顶,属督脉,督脉起于胞宫,上行至巅顶交会诸阳经,有升阳举陷、固摄胞宫作用;气海、关元位于脐下,属任脉,任脉也起于胞宫,可调理冲任、益气固胞;维道交会于带脉,能维系、约束任、督、冲、带诸脉。三阴交调理足三阴经;足三里属足阳明,以阴阳共治;背俞穴之脾俞,肾俞亦可调和气血阴阳,以益气举陷。
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