肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加,并伴有头晕乏力,神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。
【病因病机】
肥胖多因年老体弱、饮食不节,缺乏运动、先天禀赋等导致气虚阳衰、痰湿瘀滞形成。病位在脾与肌肉,与肾虚关系密切,亦与心肺功能失调及肝失疏泄有关。本病多属本虚标实之候。
本病病变过程中常发生病机转化,一是虚实之间的转化,如食欲亢进,过食肥甘,湿浊积聚体内,化为膏脂,湿浊化热,胃热消谷善饥,多食又伤脾气,恶性循环。脾肾虚弱,四肢无力,嗜睡又使运动减少,热量消耗不足,进一步肥胖。
【诊断】
体重质量指数超过24为肥胖,排除肌肉发达或水分潴留因素,即诊断为本病。
体重质量指数=体重(kg)/身高(m)2
肥胖病人一般应做相关检查,以便与相关疾病进行鉴别,明确是否存在并发症,并明确肥胖原因。测量身高、体重、血压、血脂分析;测定空腹血糖、皮质醇,抗利尿激素测定等,以明确诊断。
【辨证】
脾肾气虚
【治疗】
1.治则:补脾益肾,消脂减肥,丰健肌肉。
2.基本操作及处方
a.大包、天枢点压法;
b.脘腹砭震振法;
c.双腿内侧足太阴、足少阴经循行沿线砭震振法。
3.加减
有其他病症参考有关章节。
4.方义
大包健脾而使肌肉丰,脂肪减;天枢穴为减肥经验穴;脘腹振法既和胃益肾,调和阴阳,又可局部分解皮下堆积的脂肪;足太阴脾经与足少阴肾经振法仍取健脾益肾之意。
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