说明
本图皮神经、皮静脉及深筋膜均已去除,显示浅层肌和血管、神经。
此外,并选标了数个常用穴位,以便进一步对照穴位深部的解剖结构。
图注
1.三角肌 7.肱二头肌腱 13.旋前圆肌 19.正中神经
2.胸大肌 8.肱动脉 14.桡侧腕屈肌 20.尺动脉
3.前锯肌 9.正中神经 15.掌长肌 21.腕掌侧韧带
4.肱二头肌 10.尺神经 16.尺侧腕屈肌 22.掌腱膜
5.正中神经、肱动脉 11.桡侧腕长伸肌 17.肱骨内侧上髁
6.前臂外侧皮神经 12.肱桡肌 18.桡动脉
•附•肩带肌、上臂肌的作用和神经支配
一、肩带肌
三角肌:外展上臂,如前部纤维收缩则牵上臂向前并内旋,后部纤维收缩则牵上臂向后并外旋。受腋神经支配。
冈上肌:外展、略外旋上臂。受肩胛上神经支配。
冈下肌、小圆肌:内收、外旋上臂。冈下肌受肩胛上神经支配,小圆肌受腋神经支配。
大圆肌、肩胛下肌:内收、内旋上臂。受肩胛下神经支配。
二、上臂肌
1.前群 肱二头肌:屈上臂,屈前臂,在前臂旋前位,并能使前臂旋后。喙肱肌:屈上臂,内收上臂。肱肌:屈前臂。前群肌均受肌皮神经支配。
2.后群 肱三头肌:伸前臂,内收上臂;受桡神经支配。
前臂旋前和旋后 当手的掌侧面朝向身体的前方时,在前臂内,此时桡骨位于外侧,尺骨位于内侧,两骨的长轴相平行。当手掌转向后方时,桡骨下部在前臂内的外侧转向内侧,即桡骨交叉于尺骨的前面,这种动作称为前臂的旋前运动,若再恢复原来位置的动作,称为旋后运动。
当针刺前臂背侧面的外关、支沟、四渎等穴时,应注意使前臂内的桡、尺两骨长轴处于平行位置(即旋后位),否则在前臂旋前位(两骨交叉)时,两骨下端之间无缝隙或缝隙甚小,深刺时则为骨所阻,而不能刺入两骨之间。
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