卵巢癌是指发生于卵巢组织的恶性肿瘤。相当于中医学的“癥瘕”、“积聚”、“肠覃”等病症。
【临床表现】
少腹不适、坠胀或疼痛,腹部痞块。少腹部持续性胀痛、膨隆,随肿瘤的生长可触及下腹包块并固定不移,常有盆腔或腹腔内脏器的种植转移。月经不调,经血量紊乱,晚期可见不规则性子宫出血及绝经后出血。
【病因病机】
外因多为六淫不时之气及毒邪内侵;内因情志变化致冲任、脏腑气血功能失调,邪毒内生。六淫之邪,邪留不去,营卫失调,毒邪与血、气、痰、湿互结而致病。情志过度兴奋与抑制,则易导致五脏气血功能失调,气机阻滞,而致血瘀、痰结、湿郁终成癥积,其病位在卵巢。
【诊断】
阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷窝穿刺吸液或冲洗液检查,组织细胞学检查及肿瘤标志物检查为必要的手段,用以确诊。内分泌检查,卵巢原发性绒癌能分泌甲状腺激素而引起甲亢。有的卵巢浆液性囊腺瘤、无性细胞癌分泌胰岛素而导致持续性血糖过低。B超、CT、MRI结合其他检查共用于本病诊断。
【辨证】
1.气滞血瘀
少腹包块,坚硬固定,腹胀痛或刺痛,夜晚甚,面色无华,肌肤甲错,形体消瘦,舌质紫暗有瘀斑、瘀点,脉涩。
2.痰湿凝聚
少腹胀满膨隆,或可触及包块,口渴少饮,面虚浮肿,身倦无力,溲黄便干,舌质暗淡或红,苔白腻,脉滑。
3.气血亏虚
腹痛绵绵,或有少腹包块,伴消瘦乏力,面白神倦,心悸气短,动则汗出,纳呆,口干不多饮,舌质淡红,脉沉细弱或虚大无根。
【治疗】
1.治则:行气活血,补益气血,软坚消癥。
2.基本操作及处方
a.以患侧腹结为中心,做腹哀至府舍竖擦;自气海经腹结向带脉做横擦;
b.使用砭震沿足太阴经施以振法;
c.自肾俞、志室至膀胱俞、胞肓熨法;
d.患侧包块位置守法。
3.加减
瘀血加血海、阴陵泉点压;气虚加膻中守法;痰湿加大包穴点压或滚法。
4.方义
足太阴脾经过少腹,故以脾经振法为经脉治疗。腹结在少腹,近取腧穴擦法;双膀胱经腰部腧穴熨法以散癥瘕,益肾气。
【特别说明】
卵巢癌手术后以补益气血为主,可加太阳皮部、少阴皮部遍刮法。
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