慢性白血病包括慢性粒细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病。我国以慢性粒细胞白血病多见。本病发生可见稳定期、加速期与急变期三阶段变化过程。
【临床表现】
稳定期：常见乏力、消瘦、食欲减退，腹部不适，多汗。风团，肝脾肿大，胸骨压痛。
加速期：癥积呈进行性增大，贫血进行性加重。
急变期：癥积明显增大，高热持续不退，骨、关节疼痛；皮肤等部位可出现结节。
【病因病机】
情志抑郁，饮食不节，感受邪毒是慢性粒细胞白血病的主要致病因素，也是导致脾肿大的关键病机。
本病是在正气虚损的基础上，外来之毒继发内生之毒，内外合邪，联合致病，正虚是根本，邪毒是关键，血瘀是本病发生必然结果。其病理变化首发于骨髓，形成髓毒，以“髓”代表病位，以“毒”代表病性。根据毒邪特性，侵袭机体，不在肌表，也不在脏腑，而是直接侵袭血脉及骨髓。其病理变化多端，可损害人体气血阴阳、五脏六腑，变生百病。
【诊断】
1．Ph染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性，并有以下任何一项者可诊断。①外周血白细胞升高，以中性粒细胞为主，不成熟粒细胞＞10％，原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜5％～10％。②骨髓粒系高度增生，以中性中幼、晚幼、杆状粒细胞增多为主，原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜10％。
2．Ph染色体阴性和/或bcr-abl融合基因阴性者，须有以下 ①～④中的三项加第⑤项可诊断。①脾大。②外周血：白细胞计数持续升高＞30×109/L，以中性粒细胞为主，不成熟粒细胞＞10％，嗜碱性粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜5％～10％。③骨髓象：增生明显至极度活跃，以中性中幼、晚幼、杆状粒细胞增多为主，原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜10％。④中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低。⑤能排除类白血病反应、CMML、或其他类型的骨髓增生异常综合征（MDS）及骨髓增殖性疾病。
【辨证】
1．毒聚气滞
症状轻微或不典型，见有面色晦暗，或紫红，气短乏力，倦怠自汗，食欲不振，脘腹胀满，胁下癥积，舌质紫暗，脉弦。
2．阴精亏虚
面色紫暗，形体消瘦，口舌干燥，潮热盗汗，五心烦热，多梦遗精，胁下癥积，脘腹胀满，舌红苔黄，脉细数。
3．阴阳两虚
高热不退，肌肉大消，卧床不起，面目虚浮，腹大如鼓，积块不消，舌暗无苔，脉象虚极。
【治疗】
1．治则：解毒益精，滋阴补阳，填髓散结。
2．基本操作及处方
a．督脉头部段刮法；
b．督脉背腰段熨法；
c．足太阳经竖擦法；
d．百会、风池、四神聪、膻中、天突、大椎、神门、阳溪、阳池、解溪、照海、大钟、神阙、命门守法；
e．挂磬击法。
3．加减
高热加中冲、合谷、列缺点压；纳差加中脘守法。
4．方义
以督脉为主，振阳填髓；足太阳经脉益气补阳；百会等腧穴位置守以调补十四经；挂磬击法可振通气血，消癥散结，扶正祛毒。
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